le 8 mai 2012

À travers la province, sur neuf sites, environ 100 participants ont échangé sur une question de l'heure : L'introduction d'infirmières–auxiliaires au bloc opératoire et la potentialisation de leur rôle en dyade avec l'infirmière.

Présenté par une équipe du CHUM :
Le travail en dyade : un art qui s'apprivoise !
• Richard Piédalue, adjoint administratif à la planification de la main-d'œuvre
• Stéphane Trépanier, co-gestionnaire clinico-administratif bloc opératoire, salle de réveil, chirurgie d'un jour et pré-admission
• Josée Breton, conseillère en organisation des soins et du travail

Le projet, qui s'est échelonné sur plus de quatre ans, démontre que l'on peut cheminer avec les équipes pour décristaliser les rôles et en faire épouser de nouveaux.  Ces changements ont été réalisés tout en respectant le cadre législatif et en s'assurant d'une sécurité et d'une qualité de soins maximales.

Paradoxalement, même dans un environnement très normatif, il y a toujours une opportunité pour le changement et pour l'innovation.

À ne pas oublier la prochaine rencontre de la communauté de pratique OSST-CH-SC le 1er juin 2012 - Révision de la répartition du travail dans l'équipe de soins au Centre hospitalier affilié universitaire de Québec (CHA).

Si vous avez des suggestions pour les présentations de la prochaine saison qui débuteront à l'automne 2012, contactez-nous.

Line Blackburn

le 4 avril 2012

Le CSSS de Trois-Rivières a présenté le projet « Optimisation des compétences et partage des responsabilités de l'équipe soignante des unités de soins de médecine et chirurgie pour un travail d'équipe performant ».

L'objectif premier de ces chantiers visait la rétention du personnel tout en assurant la prestation de qualité et des soins et services à la clientèle.  Il prévoyait également le développement des habiletés des gestionnaires dans l'implantation du modèle de soins et en gestion du changement.  Entre autres, un modèle interprofessionnel d'entraide et de collaboration dans la distribution des soins a été instauré.  Ce dernier fera d'ailleurs l'objet d'une présentation spécifique, à l'automne, sur le site virtuel de la communauté.  La méthode Lean a été utilisée tout au long du projet sur les différentes unités de soins, une approche de révision des processus impliquant grandement le personnel concerné.

À travers la province, 11 sites et environ 60 personnes participaient à cette matinée enrichissante et productive.

Au fil du temps, avec la communauté de pratique, les questions et les échanges s'enrichissent et font la preuve qu'ensemble, on peut aller plus loin !

La prochaine rencontre aura lieu le 23 avril 2012.

»» Prenez connaissance de la programmation des rencontres 2011-2012

Line Blackburn

le 5 décembre 2011

Le 25 novembre dernier, près de 100 personnes en provenance du Québec étaient réunies en visioconférence et conférence téléphonique afin de participer à une présentation riche en expertise.

Deux conférenciers nous ont entretenus sur le cheminement émotif vécu par les infirmières AIC (assistante infirmière-chef) lors d'un changement de rôle.  Ces résultats de recherche et leur application dans un milieu universitaire pourraient se vivre dans n'importe quel type d'établissement et avec divers types de professionnels.

De plus, la participation à la plateforme virtuelle prend forme et nous sommes heureux d'annoncer une collaboration de quatre professeurs affiliés au Pôle-Santé HEC Montréal.

»» Téléchargez « Plus ça change, moins je suis pareille »
»» Prenez connaissance de la programmation des rencontres 2011-2012

Line Blackburn

le 9 novembre 2011

Le 28 octobre dernier, près de 77 personnes ont assisté, à l'aide de 10 sites à travers la province, à une présentation dynamique et inspirante sur la réorganisation du bloc opératoire au CSSS Pierre-Boucher.

Une démonstration du site virtuel de la communauté de pratique a également été réalisée.  Simple d'utilisation, le site virtuel pourra servir entre autres à poursuivre les questionnements et les discussions amorcées lors de cette présentation.  Les utilisateurs pourront également avoir accès à la bibliothèque, à l'éditorial d'un des membres et aux notes biographiques des membres participants à la communauté de pratique.

»» Téléchargez la présentation du CSSS Pierre-Boucher
»» Prenez connaissance de la programmation des rencontres 2011-2012

Line Blackburn

le 5 octobre 2011

La communauté de pratique en OSST pour les CH et les soins critiques inaugurera au début d'octobre son site virtuel comprenant une banque des membres, une bibliothèque et un forum de discussions.  Ce dernier incluera la résolution des questions d'actualité à la suite des présentations.  De plus, les membres pourront interagir au regard des éditoriaux présentés dans les domaines des ressources humaines, des soins et des services ainsi que dans celui de la gestion de projet.

La reprises des activités de l'année 2011-2012 a été ponctuée, le vendredi 23 septembre, par une présentation du CSSS de Saint-Jérôme sur le projet de réorganisation de l'urgence, MISÉS (Mouvement interdisciplinaire pour un suivi et évolution des soins 2008-2011).  Une quarantaine de membres ont participé à cette rencontre dynamique et interactive.

»» Téléchargez le projet MISÉS du CSSS de Saint-Jérôme
»» Prenez connaissance de la programmation des rencontres 2011-2012

Pour information : Line Blackburn

le 28 avril 2011

Huit sites se sont branchés à travers la province regroupant ainsi une cinquantaine de participants.

L'équipe dynamique du Centre hospitalier affilié universitaire de Québec a présenté le PROJET SÉJOUR OPTISOINS; l'optimisation de la qualité globale des services d'urgence dans une perspective systémique.  Ce projet a été réalisé grâce à la mobilisation de l'ensemble des employés des deux unités de l'urgence, à la collaboration de l'équipe médicale et à l'implication des syndicats locaux.

Des résultats éloquents nous ont été présentés, entre autres : un climat de travail amélioré, une implication accrue du personnel à la résolution de problèmes, une diminution des ratios d'heures supplémentaires et du recours à la main-d'œuvre indépendante, une réduction de la longueur des séjours à l'urgence et des délais après la demande d'admission.

»» Cliquez ici pour en savoir plus sur les quatre volets révisés et la mise en place de la structure d'amélioration continue

Line Blackburn

le 24 mars 2011

À la rencontre de la communauté de pratique en organisation de soins, des services et du travail (OSST) du 18 mars dernier, sept sites se sont branchés à travers la province regroupant environ 50 participants.

Réalisée dans la région de l'Estrie, le nouveau concept de communauté stratégique a été présenté à titre de structure temporaire de collaboration interétablissements pour permettre la transformation conjointe de l'organisation du travail.

Cette communauté stratégique implique le CHUS, le CSSS-IUGS et le CSSS-Granit, et a permis d'établir un continuum intégré de services pour la clientèle en oncologie.  Tout récemment une communauté stratégique a également été créée en santé mentale avec l'ajout de joueurs tels que le CSSS de la MRC-de-Coaticook et le JEVI (Centre de prévention du suicide).

La communauté stratégique constitue donc un levier intéressant pour favoriser les interactions volontaires de différents établissements, tout en impliquant les équipes de soins concernées avec un engagement de la direction générale.  Une stratégie du bas vers le haut qui porte fruits !

La communauté de pratique continuera ses activités en avril et en mai.  Nous vous tiendrons informés de tout développement dans ce dossier.

»» Télécharger la présentation

Line Blackburn

le 3 mars 2011

À la rencontre de la communauté de pratique en organisation des soins, des services et du travail du 18 février dernier, neuf sites se sont branchés à travers la province regroupant ainsi une soixantaine de participants.

Exceptionnellement, deux présentations étaient au menu.

L'approche Kaizen (Lean) pour améliorer l'organisation du travail a été présentée, d'abord d'une façon théorique, puis illustrée par des projets réalisés au CHUS.  Ces projets respectent donc les principes suivants :

• participation des employés;
• amélioration continue (Kaizen);
• élimination des activités sans valeur ajoutée.

»» Téléchargez le document du CHUS

Dans un deuxième temps, le projet de réorganisation du bloc opératoire de l'Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal a été présenté.  S'inspirant de l'approche Lean, le projet a permis entre autres d'améliorer l'accessibilité au bloc opératoire en augmentant le nombre de chirurgies réalisées et le nombre de salles d'opération ouvertes.  De plus, la réorganisation du travail a permis d'intégrer les infirmières auxiliaires en appliquant de façon optimale les champs d'exercices des différents titres d'emploi.

»» Téléchargez le projet de l'Hôpital du Sacré-Coeur

Line Blackburn

le 17 février 2011

Mise sur pied par l'AQESSS en 2009, la communauté de pratique avait pour but de soutenir les personnes responsables de l'implantation de projets en organisation du travail.  La communauté de pratique permet la construction et le partage des connaissances dans le domaine de l'organisation des soins, des services et du travail.  Rappelons que 22 projets avaient été financés par le MSSS.

Ces périodes d'échanges facilitent la présentation de théories et d'expériences ainsi que l'émulation des idées créatrices, pour gestionnaires et les professionnels qui œuvrent dans le domaine des soins et des ressources humaines.  Cette dynamique favorise les débats et stimule l'amélioration des compétences individuelles tout en potentialisant l'efficacité organisationnelle.  En outre, ce forum facilite un maillage efficace au sein du réseau de la santé et des services sociaux.

»» Prenez connaissance de la programmation des rencontres 2011

Line Blackburn

le 12 février 2009

La révision de l'organisation du travail est une des grandes priorités du Dr Yves Bolduc depuis qu'il est devenu ministre de la Santé et des Services sociaux.  Déjà, à plusieurs occasions, il a invité les établissements à s'inspirer de la méthode Lean ou Toyota pour améliorer les processus de travail.  Mais qu'est-ce que la méthode Toyota ?  Qu'est-ce qui caractérise cette approche, d'où origine-t-elle et que peut-elle nous apporter ?  Voilà quelques questions auxquelles nous tenterons de répondre dans ce dossier.

» Consultez la première partie : L'approche Toyota ou le Lean management, de quoi parle-t-on ?

À venir dans les prochaines semaines :

• Le modèle d'intervention dans l'approche Toyota
• L'utilité et les limites de l'approche
• Les résultats observés
• La comparaison avec d'autres approches en organisation du travail : Kaisen, réingénierie des processus, techniques de solutions de problèmes, l'approche évaluative, l'amélioration continue, etc.

11 février 2009

Une année après les activités de formation (T1), l'équipe de recherche a questionné de nouveau les participants afin d'évaluer l'utilisation des données probantes.  121 des 181 répondants du temps 0 ont été contactés et 49 ont complété un nouveau questionnaire lors d'un rendez-vous téléphonique.  Les résultats suggèrent que la formation reçue par les participants a eu un impact significatif sur leurs capacités à utiliser des données probantes pour entreprendre et évaluer un projet d'OSST.  Suite à la formation, la connaissance des indicateurs d'évaluation, l'accessibilité aux données administratives et le recours aux personnes ressources ont connu dans l'ensemble une amélioration substantielle qui se traduit par l'augmentation significative de la moyenne du score global de l'échelle de gestion et évaluation de projet au temps 1.

La participation à la formation mobilise chez les répondants leurs capacités à changer, à se développer, à accéder aux compétences, outils et ressources nécessaires afin de permettre au projet d'organisation des soins, des services et du travail de s'implanter avec succès.  Pour le volet 3 du projet sur le transfert des connaissances et la mise en œuvre de réseaux pancanadien de transfert de connaissances en organisation des soins, des services et du travail, les chercheurs du groupe de recherche PRO ACTIF ont été très actifs au cours de l'année 2008.

En effet, on peut souligner la publication de plusieurs articles notamment deux articles portant sur la gestion de soins basée sur des données probantes qui ont été publiés dans la revue Le Point en administration de la santé et des services sociaux.  Les thèmes du modèle d'établissement attractif ARIQ, le leadership infirmier transformationnel, les stratégies d'amélioration de conditions de travail inspiré de l'expérience des Magnet Hospitals et la collaboration feront l'objet de quatre chapitre d'un livre actuellement en préparation.

Il ne faut pas oublier les quelques 11 conférences qui ont eu lieu et qui ont portées sur le transfert des connaissances tacites des gestionnaires en fin de carrière, l'augmentation du leadership infirmier par la gestion de projet, la démarche collaborative et constructive de détermination d'indicateurs d'organisation apprenante.

Pour en savoir davantage sur le programme de recherche-action PRO-ACTIF, consultez la section Comité du présent dossier.

le 22 décembre 2008

L'adoption de modèle de soins et de services reposant sur la collaboration interprofessionnelle et le travail d'équipe est relativement nouveau en première ligne.  Les données probantes ont démontré les avantages de la collaboration interprofessionnelle dans les soins et les services spécialisés.  Mais qu'en est-il pour les activités de première ligne ?  Le FCRSS nous propose une synthèse de la recherche intéressante pour la première ligne.  L'analyse révèle qu'il y a des avantages sur le plan des coûts pour certaines activités, entre autres la surveillance de la tension artérielle, des soins à domicile ou une réduction des taux de réhospitalisation.  Toutefois, l'analyse souligne qu'il y a peu d'informations utiles pour évaluer les variations des modes de collaboration sur les résultats.  Le document Collaboration interprofessionnelle et services de santé de première ligne de qualité est disponible en ligne en version française et en version anglaise.

le 25 juin 2008

L'AQESSS, le MSSS et des chercheurs renommés ont joint leurs efforts pour développer, au sein du réseau de la santé et des services sociaux, une « expertise de la connaissance » avec et pour les gestionnaires et les praticiens qui, dans nos établissements, doivent réaliser l'organisation des soins et des services, mobiliser le personnel, modifier les modes de distribution de soins et de services, et même dans certains cas, réallouer des effectifs et réajuster l'éventail des qualifications demandées.  Ces projets appellent la maîtrise de nouvelles compétences en gestion du changement ainsi que l'acquisition d'une démarche rigoureuse de conception, de planification, de réalisation et d'évaluation de projets de transformation.

Le programme de recherche-action PRO-ACTIF se réalisera entre 2006 et 2010 et s'est qualifié au FCRSSS et au FRSQ pour l'obtention d'une subvention de plus d'un million de dollars permettant la réalisation de trois axes de recherche complémentaires.  Le programme a une portée canadienne en ralliant des chercheurs de plusieurs universités et en associant des établissements de l'Ontario, du Nouveau-Brunswick et de la Nouvelle-Écosse.

Le programme, réparti en 3 trois volets, vise à générer des connaissances, à décrire et à évaluer des pratiques novatrices et inspirantes de gestion et à diffuser les savoirs issus du programme de recherche.  Ces nouveaux savoirs, tant sur le plan conceptuel que sur le plan méthodologique, permettront d'appuyer les gestionnaires des établissements du réseau de la santé dans leurs prises de décisions basées sur des résultats probants en matière de réorganisation des soins, des services et du travail, et favoriseront le leadership transformationnel ainsi que le mentorat auprès des gestionnaires des établissements de santé et de leurs partenaires dans le réseau canadien de la santé.

Pour en savoir davantage, consultez la section Comité du présent dossier.

le 28 avril 2008

L'Association des établissements de réadaptation en déficience physique du Québec (AERDPQ) a démarré un projet fort intéressant en vue de soutenir ses établissements membres dans leurs efforts de révision de l'organisation du travail.  Pour l'aider à réaliser ce projet, un financement du programme national de soutien à l'organisation du travail du MSSS a été obtenu pour la période 2008-2010.

Les objectifs du P.N.O.T. s'inscrivent dans orientation d'attraction et de rétention du personnel dans le secteur de la réadaptation en déficience physique et visent à maintenir et à améliorer l'offre de services.  Plus spécifiquement, le projet verra :

• à soutenir les CRDP dans leurs efforts de réorganisation du travail visant l'optimisation des ressources;
• à favoriser les actions visant une meilleure complémentarité entre le personnel des différentes disciplines présentes dans le milieu de la réadaptation physique;
• à encourager une utilisation optimale des compétences du personnel non spécialisé;
• à optimiser l'utilisation des approches de groupe;
• à diffuser les résultats positifs obtenus.

Le projet a démarré en début 2008, et l'AERDPQ s'est doté d'un chargé de projet pour animer la démarche auprès de ses membres ainsi que d'un comité réunissant des représentants de la Table des directions cliniques (TDC) et des membres de la Table des responsables des ressources humaines (TRRH).  C'est par ce comité que s'actualiseront plusieurs objectifs du projet P.N.O.T., notamment pour orienter et valider les orientations des différents projets de révision de l'organisation du travail qui sont en cours ou en démarrage, identifier les pratiques porteuses, évaluer le potentiel des solutions mises de l'avant et favoriser le partage entre les membres.

Une recension des initiatives actuelles en matière d'organisation des services et du travail est en chantier.  Un guide de soutien à la démarche de projet a été élaboré et sera validé sous peu.

De plus, l'équipe du projet PRO-ACTIF a invité l'AERDPQ à se joindre à son comité aviseur pour compléter la représentativité pour le secteur de la réadaptation physique.

L'équipe de projet P.N.O.T. est composée de Mme Anne Lauzon, directrice générale à l'AERDPQ, et de M. Michel Bouchard, chargé de projet à l'AERDPQ.

le 17 avril 2008

On peut estimer qu'environ 20 % des travailleurs exercent leurs activités en dehors des heures habituelles de travail de jour entre le lundi et le vendredi.  Cette proportion est encore plus importante dans le secteur de la santé et des services sociaux où les activités sont en large proportion ininterrompues (24/7).

Inévitablement, les équipes de projet d'organisation des soins, des services et du travail se questionnent sur l'adéquation des horaires de travail en place et sur d'autres modèles d'horaires de travail plus favorables à une offre de soins et de services élargie, plus étendue ou décentralisée.  De même, les modèles d'équipe interpellent l'aménagement du temps de travail entre les membres dans une optique de continuité et de collaboration.  L'optimisation des rôles professionnels et l'arrivée de nouveau personnel moins expérimenté conduisent naturellement à revoir l'aménagement du temps de travail tel qu'il existe actuellement afin de mieux répartir les inconvénients et permettre une rencontre entre novices et experts.

C'est pourquoi nous voulons aborder cette thématique que nous développerons au cours des prochains mois.  Ce sera un dossier à suivre...